黃怡傑的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 450公克巴掌女嬰 1歲生日慶體重7.4公斤

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出生時僅450公克的巴掌女嬰「小汎」，今天與照顧她度過生命難關的中山醫學大學附設醫院新生兒科醫護人員們一同慶祝1歲生日，謝謝醫護人員的細心對待，才能讓她今天得以頭好壯壯面對自己接下來的人生。

小汎因為媽媽早期破水，雖嘗試安胎但皆失敗，出生時胎齡僅滿23週，體重只有450公克，身長就只有一個手掌大，體重甚至比一罐寶特瓶飲料還要輕，皮膚也都還沒發育好，眼睛則只有眼裂而無法張開。

去年的今天，中山醫學大學附設醫院新生兒加護病房團隊到產房接來小汎，當時她因為肺部發育不成熟，有嚴重的呼吸窘迫症候群，必須接受一連串的急救插管、給予人工肺泡表面張力素，且歷經傳統呼吸器、高頻震盪呼吸器等的治療。尚未長好的皮膚為了減少體液的散失，身軀必須被包裹在無菌的新生兒包裹巾裡，同時住在溫暖且濕度極高的保溫箱中，藉以模擬在子宮發育的環境。

今天小汎身高已有65公分，體重也已經到達7.4公斤，生長已經逐漸追趕上其他同年齡的寶寶，並達到同年齡應有的發展指標。

中山醫學大學附設醫院新生兒科醫師陳家玉表示，極低體重早產兒出生後須面臨腦室內出血、早產兒視網膜病變、呼吸窘迫症候群、開放性動脈導管、壞死性腸炎等難題，都是新生兒科醫師的挑戰，減少併發症更是團隊的目標。

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 能夠感受疼痛的電子皮膚，讓義肢更具有生命力

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隨著科技進步，義肢的發展也變得越來越多元，許多研究團隊都在針對為義肢帶來「觸覺」進行努力，但約翰霍普金斯大學（JHU）研究團隊正在朝向另一種方向努力，或許有些人會覺得有些匪夷所思，但他們正在嘗試讓義肢也能夠感覺到疼痛。

乍聽之下，在義肢上還原肉體的疼痛，似乎是有些多此一舉，但其實疼痛對人體來說是一種非常重要的警示功能，以罹患先天性無痛症（CIP）的嬰孩為例，他們可能會在不經間咬掉自己的手指、抓傷眼球，或是對將手深入沸水中感到有趣。

疼痛就像是一種提醒，告訴人們何時該注意身體的情況，以避免更嚴重的情況發生而這在義肢上的情況也應該要是相同的。生物工程師 Levi Hargrove 指出，人們其實經常損壞他們的義肢，這是因為他們將義肢當作工具在使用，「但義肢並不應該是設計來如此使用的。」

為了讓義肢帶給使用者的感覺更像是身體的一部分，研究論文撰寫者 Luke Osborn 和團隊合作製作出一種電子皮膚「e-dermis」，由於 e-dermis 是由能感知壓力的薄膜橡膠和織物所組成，當用於義肢手掌的指尖時，它可以「感覺」出圓形物體與尖銳物體間的差異，並將訊息轉換為一系列電子脈衝。

團隊找來一位 29 歲的志願者進行裝置測試，他在 5 年前因血液感染後失去雙臂。團隊先是透過刺激肢體，找出哪些部位的電子脈衝感覺像是拇指及食指上的壓力，再將脈衝稍微改變，讓感覺從壓力變成輕微的疼痛，接著志願者在進行測試時，便能成功區分出手上拿取的圓形和尖銳的物體。

志願者向 Osborn 表示，這種皮膚讓他可以在不須思考的情況下透過疼痛感受進行區分，直覺性的知道義肢是否處於危險當中。「在這麼多年以後我終於可以感覺到我的手，就像一個空殼再次充滿了生命。」

Osborn 和團隊也正在添加另一種功能，讓義肢在抓住太尖銳的東西時，會鬆開手指使物品掉落——義肢將會自動在 100 毫秒內做出反應，就像一般人反射動作的速度一樣。在未來理想的情況下，團隊想讓使用者還是能透過某種方式蓋過義肢的反射，畢竟身體存在的意義，還是在於我們能決定如何行動。

克里夫蘭醫學中心（Cleveland Clinic）生物醫學工程師 Paul Marasco 指出，觸覺是非常複雜的東西，包含質感、溫度、快感和疼痛都是觸覺的內容，「Osborn 的研究對於豐富義肢的感覺必定會很有幫助。」

• Why Would You Want a Prosthetic Hand That Feels Pain?

（首圖來源：LARRY CANNER/JHU）

延伸閱讀：

• 為義肢患者傳喜訊！「電子皮膚」幫助再次感受外界冷暖
• 歐洲團隊開發出具備「觸覺」的仿生手，受試者：感覺自己很完整

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